Contoh FORMAT LAPORAN
PEMBIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA
a. Kulit Muka Laporan (cover)
LAPORAN
PEMBIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA
ANGKATAN 20…
SEMESTER … TAHUN 20…/20…
Oleh:
Dosen Pembimbing Akademik
Hayani Wulandari, M.Pd.
Membimbing:
(Mahasiswa yang dibimbing)
PROGRAM STUDI S1
JURUSAN PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
KAMPUS DAERAH PURWAKARTA
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
2011
Lampiran:
Lampiran 1: Contoh Format Data Diri Mahasiswa
|
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
NIM :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat asal :
· Jalan :
· Desa/Kelurahan :
· Kab/Kota :
· Provinsi :
· Kode Pos : Telepon:
Alamat di Purwakarta :
· Jalan :
· Desa/Kelurahan :
· Kab/Kota :
· Provinsi :
· Kode Pos : Telepon:
Status Rumah : Kost-Kontrak/ Rumah Orang Tua/ Rumah Sudara/
Asrama/ Lainnya *)
e-mail :
Agama :
Jenis Kelamin :
Golongan Darah :
Anak Ke :
Jumlah Saudara : Saudara Kandung Saudara Tiri
Kewarganegaraan :
Bahasa Ibu :
Ciri-ciri Fisik :
· Tinggi Badan : cm
· Berat Badan : kg
· Warna Kulit :
· Bentuk Muka :
Penyakit berat yang :
Pernah diderita :
Hobi/Kegemaran :
Status mahasiswa :Reguler/Beasiswa/Kerjasama/Lainnya *)
Cara masuk UPI : PMDK/Ujian Masuk UPI/SNMPTN/lainnya *)
Penanggung jawab :
Biaya Pendidikan : Beasiswa/Orang Tua/ Saudara/ Wali/ Lainnya *)
Riwayat Pendidikan :
· TK/RA : Tahun lulus
· SD/MI : Tahun lulus
· SMP/MTs : Tahun lulus
· SMA/MA/SMK : Tahun lulus
Data Prestasi :
· Tingkat Sekolah : Bidang
· Tingkat Kec. : Bidang
· Tingkat Kab/Kota : Bidang
· Tingkat Provinsi : Bidang
· Tingkat Nasional : Bidang
· Tingkat Internasional : Bidang
Data Ayah
Nama Lengkap :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat :
· Jalan :
· Desa/Kelurahan :
· Kecamatan :
· Kab/Kota :
· Provinsi :
· Kode Pos : Telepon:
e-mail :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan : Rp. Per-bulan
Data Ibu
Nama Lengkap :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat :
· Jalan :
· Desa/Kelurahan :
· Kecamatan :
· Kab/Kota :
· Provinsi :
· Kode Pos : Telepon:
e-mail :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan : Rp. Per-bulan
Data Wali
Nama Lengkap :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat :
· Jalan :
· Desa/Kelurahan :
· Kecamatan :
· Kab/Kota :
· Provinsi :
· Kode Pos : Telepon:
e-mail :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan : Rp. Per-bulan
Lampiran 2 : Contoh Format Rancangan Program Kegiatan
Pembimbingan Akademik Mahasiswa Selama 5 tahun
RANCANGAN PROGRAM KEGIATAN
PEMBIMBINGAN MAHASISWA
SELAMA 5 TAHUN
NO
|
TAHAPAN KEGIATAN
|
URAIAN KEGIATAN
|
WAKTU PELAKSANAAN
| |||||||||
SEMESTER KE
| ||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
| |||
1
|
Awal Masa Studi Mahasiswa
| |||||||||||
1.
| ||||||||||||
2.
| ||||||||||||
3.
| ||||||||||||
Dst.
| ||||||||||||
2
|
Selama Masa Studi Mahasiswa
| |||||||||||
1.
| ||||||||||||
2.
| ||||||||||||
3.
| ||||||||||||
Dst.
| ||||||||||||
2
|
Selama Masa Studi Mahasiswa
| |||||||||||
1.
| ||||||||||||
2.
| ||||||||||||
3.
| ||||||||||||
Dst.
| ||||||||||||
Pembimbing Akademik,
...........................................
Lampiran 3: contoh Format Konsultasi Pembimbingan Akademik Mahasiswa
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
FAKULTAS/SPs/ KAMPUS DAERAH
JURUSAN....
PROGRAM STUDI....
KEGIATAN KONSULTASI
PEMBIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA
Nama Mahasiswa :.....................................
NIM :.....................................
NO
|
HARI /TANGGAL
|
MATERI KONSULTASI
|
KETERANGAN
|
WAKTU TEMPAT
| |||
Pembimbing Akademik,
.....................................
Lampiran 4: Contoh Format Daftar Kemajuan Studi Mahasiswa
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
FAKULTAS/SPs/ KAMPUS DAERAH
JURUSAN....
PROGRAM STUDI....
DAFTAR KEMAJUAN STUDI MAHASISWA
NAMA :
NIM :
Smester 1
|
Smester 2
| |||||||||
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
|
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
| |||
1
|
1
| |||||||||
2
|
2
| |||||||||
3
|
3
| |||||||||
4
|
4
| |||||||||
5
|
5
| |||||||||
6
|
6
| |||||||||
7
|
7
| |||||||||
8
|
8
| |||||||||
JUMLAH
|
JUMLAH
| |||||||||
Indeks Prestai Smester 1
|
Indeks Prestai Smester 2
| |||||||||
Smester 3
|
Smester 4
| |||||||||
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
|
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
| |||
1
|
1
| |||||||||
2
|
2
| |||||||||
3
|
3
| |||||||||
4
|
4
| |||||||||
5
|
5
| |||||||||
6
|
6
| |||||||||
7
|
7
| |||||||||
8
|
8
| |||||||||
JUMLAH
|
JUMLAH
| |||||||||
Indeks Prestai Smester 3
|
Indeks Prestai Smester 4
| |||||||||
Smester 5
|
Smester 6
| |||||||||
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
|
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
| |||
1
|
1
| |||||||||
2
|
2
| |||||||||
3
|
3
| |||||||||
4
|
4
| |||||||||
5
|
5
| |||||||||
6
|
6
| |||||||||
7
|
7
| |||||||||
8
|
8
| |||||||||
JUMLAH
|
JUMLAH
| |||||||||
Indeks Prestai Smester 5
|
Indeks Prestai Smester 6
| |||||||||
Smester 7
|
Smester 8
| |||||||||
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
|
No.
|
Kode
|
Mata Kuliah
|
SKS
| |||
1
|
1
| |||||||||
2
|
2
| |||||||||
3
|
3
| |||||||||
4
|
4
| |||||||||
5
|
5
| |||||||||
6
|
6
| |||||||||
7
|
7
| |||||||||
8
|
8
| |||||||||
JUMLAH
|
JUMLAH
| |||||||||
Indeks Prestai Smester 7
|
Indeks Prestai Smester 8
| |||||||||
Judul Tugas Akhir/Skripsi//Tesis/Disertasi:
.........................................................................................................
....................................................................
Indeks Prestasi Kumulatif = ................. Bandung,..................20...
Dosen PA
Pembimbing Akademik,
........................................
b. Contoh Halaman Pengesahan Laporan.
HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN
LAPORAN PEMBIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA ANGKATAN 20.....
SEMESTER .....TAHUN 20.../20....
1. Dosen Pembimbing Akademik
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol :
d. Jabatan :
2. Nama Mahasiswa yang dibimbing:
No
|
Nama Mahasiswa
|
NIM
|
Nomor Studi/Paket Keahlian
|
Bandung, .. ........................, ...20 ....
Mengetahui,
Ketua Program Studi, Dosen Pembimbing Akademik,
Nama Nama
NIP. ................................... NIP. ....................................
Menyetujui,
Dekan/Direktur,
Nama
NIP. ...................................
c. Contoh Sistematika Laporan:
Kulit Laporan (Cover)
Halaman Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
i. Pendahuluan
ii. Gambaran Data Diri Mahasiswa, meliputi:
NO
|
NAMA
|
NIM
|
UMUR
|
ALAMAT
|
NO. TELP, EMAIL
|
PENANGGUNGJAWAB BIAYA PENDIDIKAN
|
BESARNYA PENGHASILAN PERBULAN (Rp)
|
KET
| |
ASAL
|
BDG
| ||||||||
1
| |||||||||
2
| |||||||||
3
| |||||||||
...
| |||||||||
25
| |||||||||
iii. Gambaran Kemajuan Konsultasi Mahasiswa, meliputi:
NO
|
NAMA
|
NIM
|
INDEKS PRESTASI SEMESTER
|
IPK
|
PERINGKAT/ RANGKING
|
BEASISWA
|
KET.
| ||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| ||||||||
1
| |||||||||||||||
2
| |||||||||||||||
3
| |||||||||||||||
...
| |||||||||||||||
25
| |||||||||||||||
iv. Gambaran Kemajuan Konsultasi Mahasiswa, meliputi:
NO
|
NAMA
|
NIM
|
MATERI KONSULTASI BULAN KE
|
KET
| ||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
| |||||
1
| ||||||||||
2
| ||||||||||
3
| ||||||||||
...
| ||||||||||
...
| ||||||||||
25
| ||||||||||
v. Gambaran Kemajuan Kegiatan Kemahasiswaan, meliputi:
NO
|
NAMA
|
NIM
|
KEGIATAN KEMAHASISWAAN
|
PRESTASI
|
KET
| |||
KURIKULER
|
KOKURIKU-LER
|
EKSTRAKULIKULER
| ||||||
1
| ||||||||
2
| ||||||||
3
| ||||||||
...
| ||||||||
25
| ||||||||
vi. Penutup
Tidak ada komentar:
Posting Komentar